حادث سيارة في الطريق إلى العمل أو في طريق العودة منه

بمن تتصل أولاً – التأمين الإلزامي أم التأمين الوطني ؟ حول الخلافات والعواقب سيتحدث المحامي سعد ابو خلف في هذه المقاله.

يمكن أن يقع حادث سيارة بشكل طبيعي حتى عندما يكون الشخص في طريقه إلى العمل أو منه. وفقًا لبيانات جمعية أور يروك ، فإن حوالي 12٪ من حوادث الطرق في البلاد تقع في مكان ( العمل) .

في هذه الحالات ، لا تستند إجراءات الحصول على تعويض عن الضرر المادي الذي لحق بالموظف إلى المسار “الطبيعي” لقانون تعويض ضحايا حوادث المرور 1975 ، نظرًا لوجود قواعد إضافية التي يجب تضمينها في عدد الاعتبارات. هذا لأن الضحية هي أيضًا ضحية عمل. نعم ، تمامًا مثل موظفة سقطت عن سلم أو موظف تعثر على درج في المكتب. سنناقش بإيجاز الجوانب الفريدة التي يجب أن تعرفها عن حادث سيارة يمثل أيضًا حادث عمل في المقالة التالية.

إثبات السبب

القاعدة الأساسية هي أن الموظف الذي يرغب في الاعتراف به من قبل التأمين الوطني كإصابة عمل ، سواء وقع الحادث على الطريق أم لا ، يجب أن يثبت أن الإصابة حدثت أثناء العمل ونتيجة له. بمعنى أنه يجب عليه أيضًا إثبات وجود علاقة سببية بين الحادث والعمل (عنصر “السبب”). على سبيل المثال ، لإثبات أنه كان في طريقه من العمل إلى منزله أو العكس. بالمناسبة ، قيل أن القانون أنشأ عددًا من الحالات التي تعتبر إصابة عمل (ما لم يثبت خلاف ذلك).

إذا انحرف الموظف في الطريق عن مساره المباشر ، فقد ينشأ نزاع بشأن معنى هذا الانحراف وسيرفض التأمين الوطني الاعتراف بالحادث على أنه “إصابة عمل”. ومع ذلك ، من المهم أن نلاحظ أنه ليس كل انحراف يقطع الصلة بين الحادث والعمل ، وأن القانون وضع شروطًا لهذا الأمر (على سبيل المثال ، توصيل الأطفال إلى الحضانة ، أو حتى التوقف للصلاة).

على أي حال ، في حالة رفض التأمين الوطني الاعتراف بالضرر ، فإن هذا لا يعني أن الضحية يفقد حقوقه ضد شركة التأمين الإلزامية في دعوى تعويض بموجب قانون تعويض ضحايا حوادث المرور 1975.

من نقاضي أولاً :  شركة التأمين أم مؤسسة التأمين الوطني؟

إن حادث السيارة الذي هو أيضًا حادث عمل يخلق للضحية سببًا لرفع دعوى ضد طرفين. من جهة ، ضد مؤ

سسة التأمين الوطني  ، ومن جهة أخرى ، ضد شركة التأمين.

ومع ذلك ، من المهم أن نعرف أن هذه ليست مسألة تعويض مزدوج عن الضرر الناجم. في نهايه الأمر ، ستكون الجهه التي تتحمل الضرر الكامل هو شركة التأمين التي قامت بتأمين استخدام السيارة. ومع ذلك ، يحق لها الخصم من أي دفعة سيتم تحصيلها ، والمعاشات التقاعدية التي حصل عليها الضحية أو كان من الممكن أن يتلقاها من التأمين الوطني.

لذلك يوصى بأن يستنفد الضحية كامل حقوقه في مؤسسة التأمين الوطني.

إذا قام الضحية برفع دعوى ضد شركة التأمين للحصول على تعويض بسبب حادث مروري ، دون استنفاد الإجراءات في التأمين الوطني ، فيجوز للمحكمة أن تقطع المبالغ التي كان من المفترض أن يدفعها بـ “خصم نظري”. أي منح تعويض لصالحه بشكل جزئي و إرساله لاستنفاد حقوقه ضد التأمين الوطني.

في هذه الحالة ، قد يجد الضحية نفسه في حالة التقادم أمام التأمين الوطني ، لذلك يجب أن يدير خطواته بحكمة وحكمة.

إلى من نلجأ أولاً؟

هناك من يعتقد أن اللجان الطبية في مؤسسة التأمين الوطني تحدد نسب إعاقة منخفضة لضحايا العمل مقارنة بنسب الإعاقة التي يمكن تحديدها في

 إجراءات قانونية مدنية من قبل خبير معين من قبل المحكمة.

لذلك ، وبما أن المجالس الطبية في مجال إصابات العمل تلزم المحكمة برفع دعوى ضد شركة التأمين (المادة 6 ب من قانون تعويض ضحايا حوادث المرور 1975) ، يعتقد الكثيرون أنه من الأفضل مقاضاة شركة التأمين أولاً.

ومع ذلك ، فإن الأمر لا يتعلق بالأبيض والأسود ، حيث يحق للمحاكم إلزام المؤمن عليه بدفع أتعاب الخبير الطبي ، بل إنه يواجه خطر “الخصم النظري” المذكور أعلاه. على أي حال ، من المهم معرفة أن هناك العديد من أحكام المحاكم التي تنص على عدم وجود تمييز بين إصابة العمل والإصابة “العادية” ، وحيث يوجد أساس إثباتي لتعيين خبير ، فلا يوجد سبب يدعو إلى وضع المصاريف على عاتق المصاب ، حتى لو لم يتصل أولاً بالتأمين الوطني.

التقادم!

إذا لم يكن ما سبق كافيًا ، فمن المهم ملاحظة أن قانون التقادم لممارسة الحقوق أمام كل من الأطراف المذكورة أعلاه مختلف ، الأمر الذي يتطلب دراسة جادة ومهنية.

وبالتالي ، يمكن رفع دعوى ضد شركة التأمين الإجباري في غضون 7 سنوات من تاريخ حدوث السبب (الحادث) ، في حين يجب تقديم مطالبة بالاعتراف / دفع رسوم الإصابة / بدل العجز في غضون 12 شهرًا.

اختلافات أخرى تستحق المعرفة

هناك جوانب أخرى تميز بين حادث عادي وآخر يرقى أيضًا إلى “إصابة عمل”. على سبيل المثال ، طريقة الدفع. في حادث سيارة عادي ، يتلقى الضحية التعويض في “إصابة واحدة” وفي حادث سيارة هو أيضًا حادث عمل ، سيتم الدفع “لمرة واحدة” فقط إذا كانت الإعاقة الثابتة أقل من 19٪ وأكبر من 9٪. إذا تم تحديد إعاقة بنسبة تزيد عن 19٪ ، فستحصل الضحية على تعويض على شكل إعانة شهرية (راتب سنوي). أيضًا ، بمجرد تعريف الشخص بأنه ضحية عمل وتفاقم حالته الصحية ، يحق له طلب زيادة في الاستحقاق الشهري أثناء فتح ملفه الطبي لدى التأمين الوطني.

وهذا على عكس الدعوى المدنية العادية حيث: عند صدور الحكم ، لن تتحمل شركة التأمين تكاليف إضافية بسبب التدهور المستقبلي.

حادث سيارة في الطريق إلى العمل أو في طريق العودة منه

    :0546844552    

 : Saad@Abklaws.com